Page 67 - Formation et Conseil. Catalogue des formations 2014
Version HTML de base
Bulletin d’inscription
à faxer au 01 48 82 64 31
Raison sociale : ……………………………………………………………………………………………………….…………………………………..
Nom responsable Formation : ……………………………………………………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone : ………………………………………………………… Fax : ……………………………………………………………………………..
E-mail : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
N° Siret \__\__\__\__\__\__\__\__\__\__\__\__\__\__
Code APE/NAF \__\__\__\__\__\__
N° TVA Intracommunautaire……………………………………………………………………………………………………………………….
Titre de la session
: ………………………………. ............................... ……………………………………………………………….
Dates
: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Participants
Nom
Prénom
Fonction
Téléphone
E-mail
PU HT
Nb de participants
Nb de jours
Montant HT
Coût pédagogique
Frais repas
13,95
Montant total
Modalités de règlement
Par chèque, 30 jours à date de facture
Par virement, 30 jours à date de facture
Adresse de Facturation (si différente) :
Raison sociale : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
CP : ……………………. Ville :………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel : …………………………………………………………………. Fax : …………………………………………………………………………………
E-mail : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ou OPCA :
en cas de financement par un organisme collecteur, le bulletin doit être accompagnée de
l’attestation de prise en charge du montant du prix de l’action de formation.
Nom organisme : ………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Nom contact : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse :
CP : ……………………. Ville :……………………………………………………………………………………………………………………………..
Tel : …………………………………………………………………. Fax : …………………………………………………………………………………
E-mail : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nom du Signataire : ……………………………………………
Fonction du signataire : ……………………………………..
…………………………………………………………………………….
Fait à : …………………………………………………………………
Festo eurl
Capital 15.000.000€
Siret 655 780 658
RCS Créteil
N° Intracommunautaire
FR 14 655 780 658
Centre de formation
N° d’existence 11940664894
Festo Eurl
8 rue du Clos Sainte Catherine
ZA des Maisons Rouges
94360 BRY SUR MARNE
FR.05.001-9 – Indice 1
Date …………………………….
Cachet et Signature
Vos contacts :
Tél : 01 48 82 64 33
Fax : 01 48 82 64 31
E.mail :
-tac.fr
